在宅医療への取り組みefforts for home medical care

　R7年度より、本県における在宅医療提供体制の充実・強化を図ることを目的に、岐阜県医師会に事務局を設置し、在宅医療連携推進拠点として在宅医療推進センターを運営します。
在宅医療を担う従事者等の人材の育成や多職種の連携を促進し、地域の実情に応じた在宅医療の提供体制を構築するために各種事業を展開します。

岐阜県在宅医療推進センター運営事業
　県内すべての地域における在宅医療の充実に向けて、各地域の実情に応じた在宅医療提供体制を構築するため、以下の取組を行う。

ア　全県単位の在宅医療介護連携推進連絡協議会の開催
郡市医師会と在宅医療・介護連携推進コーディネーター等との連絡協議会として、地域における多職種提供体制や病診・診診体制の連携強化に向けた協議会を開催する。

イ　各地域の「在宅医療に必要な連携を担う拠点」や「在宅医療における積極的役割を担う医療機関」に対する取組み支援
在宅医療に必要な連携を担う拠点及び在宅医療において積極的役割を担う医療機関について、各地域での活動状況を把握し、現状を踏まえて在宅医療の提供体制の構築に向けた支援を実施する。

ウ　多職種連携を促進するための研修会等による人材育成
退院から看取りまでの在宅医療の場面において、必要となる在宅医療サービスの提供や連携の在り方等、在宅医療の基礎知識を学ぶ研修により医療・介護従事者や地域包括支援センター等の職員の資質向上を目的として実施する。
・対象者は、在宅医療・介護連携推進コーディネーター、市町村行政職員、地域包括支援センター職員、医療・介護従事者等とする。

エ　全県レベルでの在宅医療の普及啓発
今後、居宅での療養を望む声は高まってくることが予想され、そうした者が在宅医療を選択し安心した療養生活を送ることができるよう、在宅医療を身近なものとし、不安を払拭するため、県民の在宅医療・介護連携の理解を促進する普及啓発を実施する。

【岐阜県在宅医療推進センターお問い合わせ先】
（岐阜県医師会事務局内）
〒500-8510　岐阜市薮田南3-5-11
電話：058-274-1111（代表）FAX：058-271-1651

【利用のご案内】
本事業は、在宅で療養している方が、体調を崩し、自宅での対応が困難となったとき、スムーズに病院で受診し、必要に応じて入院が出来るシステムです。
ご利用を希望する場合は、まずは、かかりつけ医にご相談ください。

１．利 用 方 法
　　①かかりつけ医を通して、受入医療機関へ入院申込をする。
　　②かかりつけ医と受入医療機関との相談・調整
　　③受入医療機関での診察・入院
　　④退院、在宅復帰へ

２．利用できる方
（１）在宅で療養中の65歳以上の者で訪問診療を受けている方
（２）40~64歳の要介護認定者
（３）介護保険によるショートステイの利用が困難な医療的ケアが必要な方
　　　（例えば、褥瘡処置、たん吸引、麻薬の管理、気管切開、胃瘻・腸瘻等経管栄養、静脈栄養、点滴、在宅酸素等を行っており、常時介護が必要な方。神経難病の方）
（４）かかりつけ医が特に認める者

３．利用の目的
（１）病状増悪時の治療
（２）病状再評価
（３）家族支援（レスパイト等）
（４）在宅看取りのための支援（緩和ケア含む）
（５）医療器材の交換・調整
（６）検査・画像診断
（７）リハビリテーション・機能評価
　　（上記に該当するかは、かかりつけ医が判断します。）

４．留意事項
（１）本事業では短期間の入院を想定しており、長期療養を目的とした入院には対応しておりません。入院の受入可否については病院の医師が決定します。
（２）本事業の対象者は、比較的軽症の患者を想定しており、急性心筋梗塞、脳卒中、骨折などの救急処置の必要な病気、ケガ等の緊急対応の必要な患者は、この事業の対象ではなく、救急車での緊急外来を利用してもらう必要があります。

〇入院申請
様式５：入院申請書を記入し、希望する受入医療機関（様式３参照）へFAX送信してください。

〇かかりつけ医の登録
ご利用には、【登録医】への登録が必要です。
様式２：かかりつけ医登録申請書に、必要事項をご記入の上、
岐阜県医師会事務局へFAX（058-271-1651）送信してください。

登録が完了すると、様式4：登録医一覧に情報が掲載され、受入医療機関へ情報共有されます。

★受入医療機関と、登録医の登録状況は、随時、更新され、このサイトに最新版を掲載します。

本会が実施する在宅医療、認知症等に関する研修会の開催案内を掲載しています。

講演資料や動画が、随時更新されていきます。ぜひ一度ご覧ください。

はやぶさネット研修会サイト

本冊子は、看取り期にある患者とその家族が、将来の医療やケアについて考え、どのような暮らしを望まれるのかを整理し、その想いを医療・介護従事者やご家族と共有していただくためのツールとして作成いたしました。具体的には、医療機関や介護施設での説明資料としてのご活用に加え、行政機関や地域包括支援センター等が主催する住民向け講座・研修会等での教材としてもご利用いただけます。また、岐阜県メディカルコントロール協議会が定める「心肺蘇生を実施しない場合に必要となる医師の診断書」に関する説明も掲載し、救急搬送時や在宅医療の現場での対応が円滑に進むよう配慮しております。

冊子注文フォーム

これからノート　ご感想・ご意見フォーム

医療機関、行政関係者、県民の皆様方からのご感想を受け付けております。
ぜひ、ご意見をお聞かせください。

本会では、訪問診療時等に、ご活用いただけるよう、ポータブル超音波画像診断装置（エコー）を貸出しています。
ご希望の方は、様式①をダウンロードして利用希望日の10日前までにFAXでお申込みください。

輸送費（1,100円）＋任意加入の機器補償費（1,000円～）

岐阜県医師会会員

1回につき2週間程度

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